اختبار الاستعداد المناعي للمضادّات الحيويّة Antibiotic susceptibility test

الرشادبرس_منوعات
إحدى المشكلات المهمّة والمنتشرة في الطبّ الحديث هي مقاومة الجراثيم للمضادات الحيويّة، حيث أن فرط الاستعمال والاستعمال غير المناسب للمضادّات الحيويّة أدى إلى تطور قسم كبير من الجراثيم المسبّبة للأمراض مقاومة لقائمة طويلة من المضادات الحيويّة.
متى يتم إجراء الفحص؟
يتم إجراء الفحص بعد ظهور وجود جرثومة بنتيجة فحص المريض، حيث يتم أخذ العينة لاختبار الاستعداد المناعي للمضادات الحيوية قبل إعطاء المريض المضاد الحيوي.
» الفئة المعرضه للخطر
يتم قياس اختبار الاستعداد المناعي للمضادات الحيوية في بعض الحالات المرضية المختلفة.
» الأمراض المتعلقة بهذا الفحص
في الحقيقة هناك الكثير من الأمراض المعدية التي يتم فيها إجراء هذا الفحص، منها:
– التهابات الجهاز التنفسي.
– تعفن الدم.
– التهاب المسالك البولية.
» طريقة أجراء الفحص
هناك عدة طرق للقيام باختبار الاستعداد المناعي للمضادات الحيوية:
1. طريقة القرص (Antibiotic disk)
هذه الطريقة هي الأبسط، والأرخص، والأكثر تداولًا، إذ يتم زرع الجرثومة في غذاء خاصّ (Agar) ثمّ غرس بعض الأقراص فيه، بحيث يحتوي كل قرص على كمّيّة معروفة من المضادّات الحيويّة المحدّدة.
حجم الحلقة التي تتكوّن حول القرص نتيجة لتثبيط نموّ الجرثومة يُحدّد مدى حساسيّة أو مقاومة الجرثومة للمضاد الحيوي العيني.
2. اختبار مقياس الإبسيلون (Epsilometer test)
هذه الطريقة تُعطي نتائج أكثر دقّة من طريقة الأقراص، إذ إنّ المستنبت الذي تتم فيه زراعة الجراثيم تكون قد غرست فيه أعواد بلاستيكية تحتوي في امتدادها على مضادّات حيويّة بتركيز متزايد.
ينتج عن ذلك هالة بشكل بيضوي تتعلق بمدى حساسيّة الجرثومة للمضادّات الحيويّة على العود إشارة لتركيز المضادّات الحيويّة في كل مكان، بعدها يُمكن حساب التركيز المثبط الأدنى للمضادّات الحيويّة (MIC – Minimal Inhibitory Concentration).
3. فحص التركيز المثبط الأدنى
هو التركيز الأدنى للمضادّات الحيويّة الذي يقضي على 90% من الجراثيم، في هذا الفحص يتم زرع الجراثيم في أنابيب تغذية تحتوي تراكيز معروفة من المضادّات الحيويّة، بعد مراقبة الأنابيب التي نمت فيها الجراثيم، وتلك التي أُعيق النموّ فيها يُمكن إجراء حساب دقيق للتركيز.
لا يوجد أي استعدادات لإجراء الفحص إلا تجنب أخذ المضاد الحيوي قبله.
» تحليل النتائج
خلال تحليل النتائج لجميع الفئات العمرية، تظهر كالآتي:
1. اختبار الأقراص
تكون النتيجة كالآتي:
الجرثومة حساسة للمضاد الحيوي (Sensitive).
الجرثومة حساسة بدرجة متوسّطة للمضادّات الحيويّة المفحوصة (Intermediate).
الجرثومة مقاومة للمضادّات الحيويّة المفحوصة (Resistance).
2. اختبار فحص التركيز المثبط الأدنى ومقياس الإبسيلون
يتم الحصول على عدد يُمثل التركيز الأدنى، تتم مقارنة العدد الناتج مع العدد الموجود على قوائم الاختصاصيين.
إذا كان العدد أكبر من ذاك الذي يظهر في القائمة فمعنى ذلك أن الجرثومة مقاومة للمضادّات الحيويّة المفحوصة.